Peesklachten en shockwave therapie
Peesklachten en shockwave therapie: wat kan fysiotherapie betekenen?
Peesklachten zijn een veelvoorkomend probleem. Denk bijvoorbeeld aan pijn aan de achillespees, kniepees, schouder of tenniselleboog. Vaak beginnen deze klachten geleidelijk en worden ze erger bij bewegen, sporten of langdurige belasting. Veel mensen merken dat de klachten niet vanzelf verdwijnen en soms maanden kunnen aanhouden.
Binnen de fysiotherapie zijn er verschillende behandelmethodes mogelijk om peesklachten te verminderen en de belastbaarheid van de pees weer op te bouwen. Eén van de behandelvormen die steeds vaker wordt ingezet bij langdurige peesklachten is shockwave therapie.
In deze blog leggen we uit wat peesklachten precies zijn, hoe ze ontstaan en wat de rol is van zowel radiale als gefocusseerde shockwave therapie.
Wat zijn peesklachten?
Een pees verbindt een spier met een bot. Wanneer een pees langdurig overbelast raakt, kan het herstelproces verstoord raken. Hierdoor ontstaat pijn, stijfheid en soms krachtsverlies.
Veelvoorkomende peesklachten zijn:
• Achillespeesklachten
• Tenniselleboog
• Jumpers knee
• Schouderklachten
• Hielspoor / fasciitis plantaris
Peesklachten ontstaan vaak door herhaalde belasting, sporten, werkhouding of een te snelle opbouw van activiteiten.
Waarom herstellen peesklachten vaak langzaam?
Een pees heeft van nature een relatief beperkte doorbloeding. Daardoor verloopt herstel vaak langzamer dan bij spieren. Bij sommige mensen blijft de pees langdurig gevoelig of pijnlijk, vooral tijdens sporten, traplopen, wandelen of kracht zetten.
Volledige rust is meestal niet de oplossing. Juist het op de juiste manier belasten van de pees speelt een belangrijke rol in het herstel.
De rol van fysiotherapie bij peesklachten
Bij peesklachten kijken we binnen de fysiotherapie niet alleen naar de pijnlijke plek, maar ook naar de oorzaak van de klachten. Vaak spelen factoren mee zoals:
• Overbelasting
• Verminderde spierkracht
• Verkeerde belasting tijdens sport of werk
• Verminderde belastbaarheid van de pees
De behandeling bestaat meestal uit:
• Gerichte oefentherapie
• Opbouw van belasting
• Verbeteren van spierkracht en stabiliteit
• Adviezen over sport en dagelijkse belasting
Bij langdurige of hardnekkige klachten kan shockwave therapie een aanvullende behandeling zijn.
Wat is shockwave therapie?
Shockwave therapie is een behandeling waarbij drukgolven worden gebruikt om het herstelproces van het lichaam te stimuleren. Deze drukgolven worden via een behandelkop op het pijnlijke gebied toegepast.
Shockwave therapie kan helpen bij:
• Verminderen van pijn
• Stimuleren van doorbloeding
• Verbeteren van herstelprocessen
• Vergroten van de belastbaarheid van de pees
Binnen de fysiotherapie worden twee vormen gebruikt:
• Radiale shockwave therapie
• Gefocusseerde shockwave therapie
Radiale shockwave therapie
Radiale shockwave verspreidt de drukgolven over een groter en meer oppervlakkig gebied. Deze vorm wordt vaak gebruikt bij klachten zoals:
• Tenniselleboog
• Hielspoor
• Achillespeesklachten
• Jumpers knee
Radiale shockwave is vooral geschikt voor pezen die meer oppervlakkig liggen.
Gefocusseerde shockwave therapie
Gefocusseerde shockwave werkt dieper en gerichter in het weefsel. Hierbij wordt de energie meer gefocust op een specifieke plek.
Deze behandelvorm kan gebruikt worden bij:
• Dieper gelegen peesklachten
• Chronische peesproblemen
• Verkalkingen in de schouder
• Langdurige achillespeesklachten
Gefocusseerde shockwave maakt het mogelijk om zeer gericht te behandelen.
Hoe lang duurt het herstel van peesklachten?
Peesklachten vragen vaak tijd en geduld. Gemiddeld duurt een behandeltraject bij peesklachten tussen de 6 weken en 6 maanden, afhankelijk van:
• Hoe lang de klachten al bestaan
• De ernst van de peesbelasting
• De locatie van de klacht
• De dagelijkse belasting en sportbelasting
• Hoe goed de pees reageert op training en behandeling
Chronische peesklachten herstellen over het algemeen langzamer dan acute klachten. Daarom is een geleidelijke opbouw van belasting erg belangrijk.
Hoe vaak wordt shockwave therapie toegepast?
Shockwave therapie wordt meestal toegepast in een serie van meerdere behandelingen. In de praktijk bestaat een traject vaak uit:
• 3 tot 6 shockwave behandelingen
• Gemiddeld 1 behandeling per week
De behandeling wordt vrijwel altijd gecombineerd met oefentherapie en een persoonlijk opbouwschema. Alleen shockwave therapie zonder actieve training geeft meestal minder goede resultaten.
Veel mensen merken na enkele behandelingen al verschil in pijn of belastbaarheid, maar het herstel van peesweefsel kost tijd. Verbetering treedt daarom vaak geleidelijk op.
Werkt shockwave therapie altijd?
Shockwave therapie is geen “quick fix”, maar kan bij veel langdurige peesklachten een goede aanvulling zijn op oefentherapie. De beste resultaten zien we meestal wanneer shockwave gecombineerd wordt met een actief behandelprogramma.
Het aantal behandelingen verschilt per klacht en persoon.
Wanneer kan shockwave therapie zinvol zijn?
Shockwave therapie kan interessant zijn wanneer:
• De klachten langer dan enkele maanden aanwezig zijn
• Rust onvoldoende helpt
• Oefentherapie alleen onvoldoende resultaat geeft
• Sporten of dagelijkse activiteiten beperkt blijven
Tijdens een intake onderzoekt de fysiotherapeut welke behandeling het beste past bij jouw klachten.
Conclusie
Peesklachten kunnen hardnekkig zijn en een grote invloed hebben op bewegen en sporten. Binnen de fysiotherapie richten we ons op het verbeteren van de belastbaarheid van de pees en het verminderen van pijnklachten.
Shockwave therapie kan hierbij een effectieve aanvulling zijn, vooral bij langdurige peesproblemen. Zowel radiale shockwave als gefocusseerde shockwave hebben hun eigen toepassing, afhankelijk van het type klacht en de locatie van de pees.
Door shockwave therapie te combineren met gerichte oefentherapie en een goede belastingopbouw kan het herstel van de pees optimaal ondersteund worden.
Heb je last van langdurige peesklachten? Neem gerust contact op met onze praktijk voor advies of een intake.